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IPE Saúde | Perícia médica

O que é?

A perícia é necessária para procedimentos que exigem a autorização prévia de um perito auditor do IPE Saúde para sua realização. Cabe ao prestador do serviço realizar este encaminhamento, via Central de Regulação.

A informação sobre quais procedimentos necessitam de perícia estão no link: Serviços para o Prestador > Consulta a Tabelas, clicando em Honorários por código. Ao digitar o código do procedimento, verifique o item perícia (SIM/ NÃO).

Para saber o código de um procedimento, você pode descobrir pelo nome antes, neste outro link (Honorários procedimentos/exames por descrição).

PERÍCIA DOCUMENTAL

A perícia documental é feita por meio eletrônico, conforme disposto na Ordem de Serviço 02/2020.

PERÍCIA PRESENCIAL

Os procedimentos que até a publicação da Ordem de Serviço nº 11/2020 necessitavam de perícia presencial continuarão a ser solicitados via Central de Regulação, oportunidade na qual será anexada documentação comprobatória.

§ 1º- Com exceção do previsto no caput haverá necessidade de perícia presencial para os seguintes códigos:

I – correção cirúrgica de linfedema – Código 30101140;

II – tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé – Código 30729319;

III – linfedema - ressecação total – Código 30914108;

IV – linfedema genital – Código 30914108;

V – linfedema –ressecação parcial – Código 30914132;

VI – dermolipectomia (para abdomem em avental) Código 30101271;

VII – pálpebra – reconstrução total (com ou sem ressecação) – Código

30301173;

VIII – ptose palpebral – correção cirúrgica – unilateral – Código 30301181;

IX – outros defeitos congênitos que não a microtia – Código 30401046;

X – reconstrução de unidade anatômica de nariz – Código 30501296;

XI – correção da hipertrofia mamária (unilateral) – Código 30602122;

XII – diástese dos retoabdominais – Código 31009050;

Para agendar, clique aqui. 

O resultado da perícia médica presencial deve ser consultado 24 horas após o atendimento, no site do IPE Saúde, neste link (Menu Mais Serviços ao Segurado - Consulta Situação de Perícia Médica). 

IMPORTANTE: perícias Bucomaxilofaciais são realizadas UNICAMENTE na modalidade documental, conforme consta na Ordem de Serviço 03/2020. NÃO DEVEM SER AGENDADAS PERÍCIAS PRESENCIAIS PARA ESTES CASOS.

Pré-Requisitos

Ser segurado do IPE Saúde.

Solicitação realizada pelo prestador.

IPE Saúde