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Habilitação de Dependentes - cônjuge civilmente casado, filho(s)

Preencha o formulário abaixo e envie os seguintes documentos digitalizados no campo final de anexos (clicando para anexar um arquivo de cada vez com o mesmo botão):

Verifique a documentação a ser anexada conforme o caso. Se você quiser habilitar mais de um dependente, é preciso preencher um formulário para cada pessoa e enviar os respectivos documentos. 

  • Cartão IPE Saúde do(a) segurado(a); 
  • Último contracheque do(a) SEGURADO(A) (ou boleto nos casos de segurado OPTANTE/LICENCIADO);
  • Certidão de casamento atualizada (expedida até 90 dias);
  • RG e CPF do(a) segurado(a) e do cônjuge (frente e verso);
  • Declaração de Saúde (preenchida e assinada) [CLIQUE PARA ABRIR].

    OBSERVAÇÃO - DECLARAÇÃO DE SAÚDE: Caso realize a habilitação de mais de um dependente, pode ser anexado o mesmo documento para ambas as solicitações.
  • Cartão IPE Saúde do(a) segurado(a);
  • Último contracheque do(a) SEGURADO(A) (ou boleto nos casos de segurado OPTANTE/LICENCIADO);
  • CPF e RG do(a) segurado(a) e do(a) filho(a) (frente e verso);
  • Certidão de nascimento do filho(a) atualizada (expedida até 90 dias para maiores de 16
    anos);
  • Declaração de Saúde (preenchida e assinada) [CLIQUE PARA ABRIR]

    OBSERVAÇÃO - DECLARAÇÃO DE SAÚDE: Caso realize a habilitação de mais de um dependente, pode ser anexado o mesmo documento para ambas as solicitações.
  • Cartão IPE Saúde do(a) segurado(a);
  • Último contracheque do(a) SEGURADO(A) (ou boleto nos casos de segurado OPTANTE/LICENCIADO);
  • CPF e RG do(a) segurado(a) e do(a) filho(a) (frente e verso);
  • Certidão de nascimento do(a)filho(a) atualizada (expedida até 90 dias);
  • Atestado escolar de matrícula e frequência.
  • Declaração de Saúde (preenchida e assinada) [CLIQUE PARA ABRIR]

    OBSERVAÇÃO - DECLARAÇÃO DE SAÚDE: Caso realize a habilitação de mais de um dependente, pode ser anexado o mesmo documento para ambas as solicitações.

    Importante: no caso de convênios, não há previsão de inclusão de filho estudante de segurado falecido de prefeituras.

ATENÇÃO: o envio é feito de forma automática. Após aparecer a mensagem na tela, você deve AGUARDAR RETORNO POR E-MAIL do IPE Saúde. NÃO é necessário enviar novamente. Também verifique em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.

Ao preencher o formul

Ao preencher o formulário, utilizar LETRAS MAIÚSCULAS e sem caracteres especiais (acento, cedilha, etc.)

(segurado titular)

(segurado titular)

(segurado titular)

(segurado titular)

(segurado titular)

(dependente)

(dependente)

(dependente)

(dependente)

(dependente)

(dependente)

(dependente)

(dependente)

(dependente)

de casamento ou nascimento, conforme o caso

Máximo de 10 arquivos de até 7MB cada.
Formatos permitidos:
- Documentos (doc,docx,txt,rtf,odt)
- Imagens (gif,jpg,jpeg,png)
- PDF (pdf)

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