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Reembolso - Uso domiciliar de concentrador de oxigênio (oxigenoterapia domiciliar)

Para casos de oxigenoterapia, antes de solicitar o reembolso, é preciso obter primeiro a autorização prévia, através do e-mail autorizacao-previa@ipesaude.rs.gov.br. 
Somente DEPOIS da autorização é que a solicitação de reembolso abaixo deve ser feita.

FORMA DE SOLICITAÇÃO

Preencha o formulário abaixo e envie os seguintes documentos digitalizados no campo final de anexos (clicando para anexar um arquivo de cada vez com o mesmo botão):

  • RG/CPF (frente e verso);
  • Cartão do IPE Saúde;
  • Formulário padrão preenchido;
  • Ofício solicitando a autorização de oxigênio;
  • Laudo médico informando a necessidade de uso do oxigênio;
  • Exame de gasometria de ar ambiente.

ATENÇÃO: o envio é feito de forma automática. Após aparecer a mensagem na tela, você deve AGUARDAR RETORNO POR E-MAIL do IPE Saúde em até 30 DIAS. NÃO é necessário enviar novamente. Também verifique em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.

Ao preencher o formulário, utilizar LETRAS MAIÚSCULAS e sem caracteres especiais (acento, cedilha, etc.)

Máximo de 10 arquivos de até 7MB cada.
Formatos permitidos:
- Documentos (doc,docx,txt,rtf,odt)
- Imagens (gif,jpg,jpeg,png)
- PDF (pdf)

IPE Saúde