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IPE Saúde | Plano de Assistência Médica Suplementar (PAMES)

O que é?

O Plano de Assistência Médica Suplementar (PAMES), instituído pela Resolução 002/2018, destina-se a oferecer aos usuários do IPE Saúde internação hospitalar em classe privativa, isto é, aposento individual com banheiro privativo, se houver disponibilidade de vaga, direito a acompanhante e café da manhã. Além disso, em caso de deferimento administrativo de reembolso de honorários médicos de acordo com os valores da Tabela IPE Saúde, o beneficiário do PAMES poderá ter o reembolso do dobro do valor de tabela ou até o limite do valor efetivamente gasto.

O IPE Saúde informa que não tem ingerência sobre a distribuição dos leitos nos hospitais credenciados, em relação ao PAMES e à disponibilidade de acomodação em leito privativo. A garantia da internação individual depende da disponibilização de quarto por parte do hospital, tendo em vista a superlotação da rede hospitalar, problema que não se restringe ao caso do IPE Saúde.

Ressalta-se, portanto, que MESMO COM PAMES, A INTERNAÇÃO EM QUARTO PRIVATIVO SERÁ CONFORME A DISPONIBILIDADE HOSPITALAR.

ADERIR OU TROCAR A MODALIDADE DO PAMES

REINGRESSO: Quem teve o plano cancelado por inadimplência pode retornar à modalidade PAMES desde que:

a) o segurado tenha idade inferior a 70;

b) seja efetuada quitação de débitos anteriores. O boleto para o pagamento pode ser solicitado pelo e-mail plano-saude@ipesaude.rs.gov.br.

Caso o reingresso seja realizado em até 90 (noventa) dias após o cancelamento, não haverá cumprimento do período de carências.

Pré-Requisitos

O limite de idade para ingresso no plano é 70 anos incompletos.

Prazo

Os prazos de carência no caso do PAMES são os seguintes:

180 (cento e oitenta) dias para internações clínicas e cirúrgicas, exames e procedimentos de alto custo;

300 (trezentos) dias para assistência relativa a gravidez;

24 (vinte e quatro) meses para cobertura de doenças ou lesões, congênitas ou preexistentes.

Quanto custa?

Tabela de Contribuições PAMES


Modalidade Individual

Até 45 anos - R$ 44,58

Mais de 45 anos - R$ 53,93

Modalidade Familiar

Até 45 anos - R$ 148,75

Mais de 45 anos R$ 183,00

*Vigência: desde 01 de junho de 2022, conforme Portaria 25/2022, publicada no DOE em 03/06/2022.

IMPORTANTE: A falta de pagamento por mais de 90 (noventa) dias , implicará no cancelamento do Plano.

Veja dúvidas frequentes sobre Pames clicando aqui.

Se mesmo após a leitura das informações acima, ainda persistirem dúvidas sobre o funcionamento do PAMES, a Gerência de Planos de Saúde pode responder via e-mail: plano-saude@ipesaude.rs.gov.br.


CANCELAMENTO DO PAMES

Onde pagar?

Caso necessite, o usuário do IPE Saúde que aderir ao Plano de Assistência Médica Suplementar (PAMES) poderá emitir no site seu boleto de pagamento, clicando aqui.

IPE Saúde