IPE Saúde | Reembolso
O que é?
Há algumas hipóteses em que pode ocorrer o reembolso de despesas médicas pelo IPE Saúde, tais como:
- anestesia;
- exames que constam na Tabela de Cobertura, mas não têm rede credenciada no município;
- consultas médicas com cobertura da especialidade, mas sem médicos credenciados no município;
- despesas médicas ocorridas fora do Rio Grande do Sul, para casos de urgência e emergência;
- oxigenoterapia;
- outros casos específicos.
Destaca-se, contudo, que o reembolso é feito com os valores de tabela do IPE Saúde, NÃO PELO VALOR INTEGRAL. No caso de quem tem PAMES, o valor do reembolso será em dobro, mas somente em caso de internação hospitalar.
Confira mais informações clicando nos respectivos links:
Atendimento Médico-Hospitalar Fora do Estado
Uso domiciliar de concentrador de oxigênio (oxigenoterapia domiciliar)
Reembolso via Processo Administrativo
Procedimentos no Hospital Blanc
Com foco em fornecer mais esclarecimentos, a Ordem de Serviço n° 04/2013, em seu anexo, apresenta o Manual do Reembolso, esclarecendo as hipóteses em que o reembolso é possível, bem como os documentos necessários à sua solicitação. Além disso, veja o PASSO A PASSO para solicitar o Reembolso clicando aqui.
Em todos os casos de processo administrativo, é preciso preencher, assinar manualmente, digitalizar e enviar por e-mail junto com a devida documentação o FORMULÁRIO PADRÃO.
Veja também dúvidas frequentes clicando aqui.
Prazo
O trâmite do processo de reembolso depende do envio da conta hospitalar dos procedimentos realizados para o IPE Saúde, cujo prazo máximo é de 180 dias.
Mecanismos de Consulta sobre o Andamento do Serviço e Manifestação
Os segurados podem acompanhar o andamento do processo eletrônico no site do IPE Saúde, clicando aqui.
Para acompanhar os processos administrativos é necessário contato com o Setor de Reembolso pelo e-mail reembolso@ipesaude.rs.gov.br.