O que é?

Há algumas hipóteses em que pode ocorrer o reembolso de despesas médicas pelo IPE Saúde, tais como:

- anestesia;

- exames que constam na Tabela de Cobertura, mas não têm rede credenciada no município;

- consultas médicas com cobertura da especialidade, mas sem médicos credenciados no município;

- despesas médicas ocorridas fora do Rio Grande do Sul, para casos de urgência e emergência;

- oxigenoterapia;

- outros casos específicos.

Destaca-se, contudo, que o reembolso é feito com os valores de tabela do IPE Saúde, NÃO PELO VALOR INTEGRAL. No caso de quem tem PAMES, o valor do reembolso será em dobro, mas somente em caso de internação hospitalar.

Confira mais informações clicando nos respectivos links:

Reembolso de Anestesia

Atendimento Médico-Hospitalar Fora do Estado

Uso domiciliar de concentrador de oxigênio (oxigenoterapia domiciliar) 

Reembolso via Processo Administrativo

Procedimentos no Hospital Blanc

Com foco em fornecer mais esclarecimentos, a Ordem de Serviço n° 04/2013, em seu anexo, apresenta o Manual do Reembolso, esclarecendo as hipóteses em que o reembolso é possível, bem como os documentos necessários à sua solicitação. Além disso, veja o PASSO A PASSO para solicitar o Reembolso clicando aqui.

Em todos os casos de processo administrativo, é preciso preencher, assinar manualmente, digitalizar e enviar por e-mail junto com a devida documentação o FORMULÁRIO PADRÃO.

Veja também dúvidas frequentes clicando aqui.

Prazo

O trâmite do processo de reembolso depende do envio da conta hospitalar dos procedimentos realizados para o IPE Saúde, cujo prazo máximo é de 180 dias.

Mecanismos de Consulta sobre o Andamento do Serviço e Manifestação

Os segurados podem acompanhar o andamento do processo eletrônico no site do IPE Saúde, clicando aqui.

Para acompanhar os processos administrativos é necessário contato com o Setor de Reembolso pelo e-mail reembolso@ipesaude.rs.gov.br.