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IPE Saúde | Solicitar Reembolso de Consulta Médica

Descrição

Você pode solicitar o reembolso de uma consulta médica, desde que ela possua cobertura da especialidade e que não haja profissional credenciado no município que a realize.

Pré-Requisitos

Ser segurado do IPE Saúde;
Realização de consulta que possua Cobertura da Especialidade no plano; e
Inexistir profissional credenciado disponível no município.

Etapas para realização do serviço

Clicar em "Acessar o serviço";
Acessar a sua conta GovBr;
Preencher o formulário e anexar a documentação conforme o caso;
Clicar em “enviar”;
Anotar o número de protocolo;
Acompanhar o andamento da sua solicitação pela Consulta de Processos Administrativos.

Documentos Necessários

Nota fiscal com descrição da especialidade e carimbo médico, ou recibo assinado e carimbado pelo médico.

Prazo

Após o envio da solicitação, aguarde nosso retorno por e-mail em até 30 dias. Também lembre-se de verificar em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.
Caso sua solicitação seja deferida, o reembolso será pago em até 20 dias.
De acordo com as normas e regulamentos vigentes, é garantido ao segurado um prazo de 5 (cinco) anos a contar da data do evento ou despesa, para solicitar o reembolso correspondente junto ao IPE Saúde. É importante lembrar que o não cumprimento deste prazo resultará na perda do direito ao reembolso.

Formas de Recebimento

Em Conta Banrisul:

Solicitação de reembolso Eletrônico: você recebe a restituição diretamente em sua Conta do banco Banrisul cadastrada no sistema do IPE Saúde.
Solicitação de reembolso por Processo Administrativo: você recebe a restituição na Conta do Banrisul informada ao preencher o formulário.

Ordem de Pagamento:

Você recebe a restituição por meio de ordem de pagamento. Neste caso, para sacar o valor, basta dirigir-se a qualquer agência Banrisul e apresentar documento de identificação que contenha o número de seu CPF.

Salientamos que ambas as formas de pagamento somente são realizadas em contas e agências do Banco do Estado do Rio Grande do Sul – Banrisul.

Valor Reembolsado

O valor a ser reembolsado é o resultado da diferença entre a coparticipação que o beneficiário precisa dispor e o valor fixo de R$ 74,40 (referente aos gastos que o IPE tem com uma consulta médica padrão). Levando em consideração que a coparticipação se altera de acordo com a categoria de cada usuário, o reembolso também será variável, conforme tabela abaixo:

Categoria | Coparticipação | Reembolso

1 | R$ 9,00 | R$ 65,40

2 | R$ 13,00 | R$ 61,40

3 | R$ 19,00 | R$ 55,40

4 | R$ 20,00 | R$ 54,40

5 | R$ 28,00 | R$ 46,40